Электрофизиологическая диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва 36 часов

Курс повышения квалификации «Электрофизиологическая диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва» (36 часов) предлагает углубленное изучение методов функциональной диагностики, позволяющих объективно оценить состояние нейрональных структур зрительного анализатора. Программа рассматривает электрофизиологические методы как неотъемлемую часть комплексного офтальмологического обследования, особенно важную в случаях, когда данные офтальмоскопии не позволяют однозначно оценить степень и характер поражения, а также при необходимости динамического наблюдения и прогнозирования зрительных функций. Особое внимание уделяется осмыслению физиологических основ генерации биоэлектрических потенциалов в различных структурах зрительного пути — от фоторецепторов до коры головного мозга. Курс детально рассматривает методику проведения электроретинографии (ЭРГ): общая ЭРГ, локальная ЭРГ, паттерн-ЭРГ, ритмическая ЭРГ. Изучаются показания к проведению, техника регистрации с использованием различных типов электродов, условия стимуляции, возрастные нормы. Значительное внимание уделяется анализу и интерпретации основных компонентов ЭРГ (a-волна, b-волна, осцилляторные потенциалы), их происхождению и диагностическому значению. Изучаются изменения ЭРГ при различных заболеваниях сетчатки: наследственных дистрофиях (пигментный ретинит, болезнь Штаргардта, болезнь Беста), сосудистой патологии (диабетическая ретинопатия, окклюзии вен сетчатки), воспалительных заболеваниях, токсических поражениях, отслойке сетчатки. Рассматривается методика регистрации зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на вспышку и паттерн, их происхождение, параметры и диагностическое значение при патологии зрительного нерва (невриты, оптическая нейропатия различного генеза, демиелинизирующие заболевания), а также для оценки функционального состояния зрительного пути при компрессионных поражениях. Изучается методика электроокулографии (ЭОГ) для оценки функции пигментного эпителия сетчатки. Рассматриваются вопросы сочетания различных электрофизиологических методов для топической диагностики уровня поражения зрительного анализатора. Обсуждаются возможности электрофизиологических методов в педиатрической практике, при экспертизе трудоспособности, оценке эффективности лечения.

Для кого предназначена программа
Программа предназначена для врачей-офтальмологов с высшим профессиональным образованием.

Цель обучения
Цель программы — совершенствование профессиональных компетенций врача-офтальмолога в области электрофизиологической диагностики заболеваний сетчатки и зрительного нерва, освоение современных методик регистрации и интерпретации электроретинограммы, зрительных вызванных потенциалов и электроокулограммы.

Методы обучения
Обучение построено на изучении физиологических основ электрофизиологических методов, современных протоколов регистрации и критериев интерпретации. Программа предполагает освоение практических навыков через анализ электрофизиологических кривых, сопоставление с клиническими данными и решение диагностических задач.

Планируемые результаты
По завершении программы слушатели смогут:
— Понимать физиологические основы генерации электроретинограммы, зрительных вызванных потенциалов и электроокулограммы.
— Определять показания к проведению различных электрофизиологических исследований у пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.
— Интерпретировать результаты общей и локальной электроретинограммы, оценивать изменения основных компонентов.
— Выявлять характерные изменения ЭРГ при наследственных дистрофиях сетчатки, сосудистой патологии, воспалительных и токсических поражениях.
— Анализировать результаты регистрации зрительных вызванных потенциалов и оценивать их значение для диагностики поражений зрительного нерва.
— Интерпретировать данные электроокулографии для оценки функции пигментного эпителия сетчатки.
— Использовать комплекс электрофизиологических методов для топической диагностики уровня поражения зрительного анализатора.
— Применять результаты электрофизиологических исследований для оценки прогноза и динамического наблюдения пациентов.

Применение навыков
Полученные компетенции позволяют врачу-офтальмологу осуществлять квалифицированную диагностику функционального состояния сетчатки и зрительного нерва с использованием современных электрофизиологических методов в условиях офтальмологических стационаров, специализированных центров и диагностических кабинетов. Электрофизиологическая диагностика играет ключевую роль в раннем выявлении наследственных дистрофий сетчатки, объективной оценке тяжести поражения при заболеваниях зрительного нерва, определении прогноза зрительных функций и контроле эффективности проводимого лечения, особенно у пациентов с помутнением оптических сред, где визуализация глазного дна затруднена.

Университет постдипломного профессионального образования