Курс повышения квалификации «Медицина боли (алгология)» (144 часа) предлагает углубленное изучение современных подходов к диагностике и лечению болевых синдромов различного генеза. Программа рассматривает боль как сложный мультидисциплинарный феномен, требующий от врача понимания механизмов формирования болевого ощущения, методов объективной оценки интенсивности боли и владения широким арсеналом терапевтических возможностей. Особое внимание уделяется осмыслению боли не только как симптома, но и как самостоятельного патологического состояния, требующего специализированного лечения.
Курс детально рассматривает патофизиологию боли: ноцицептивная, нейропатическая, дисфункциональная и психогенная боль, механизмы формирования острой и хронической боли, периферическая и центральная сенситизация. Изучаются методы оценки интенсивности боли: визуально-аналоговая шкала, цифровая рейтинговая шкала, вербальная рейтинговая шкала, опросники для оценки нейропатической боли (DN4, LANSS), оценка качества жизни. Значительное внимание уделяется фармакотерапии болевых синдромов: неопиоидные анальгетики (НПВП, парацетамол, метамизол), опиоидные анальгетики (классификация, правила назначения, побочные эффекты), адъювантные препараты (антиконвульсанты, антидепрессанты, местные анестетики). Изучается трехступенчатая лестница обезболивания ВОЗ, принципы выбора препаратов в зависимости от интенсивности и типа боли. Рассматриваются инвазивные методы обезболивания: регионарные блокады, нейроаксиальные методы (эпидуральная и спинальная аналгезия), нейромодуляция, интратекальная терапия. Особое внимание уделяется лечению хронической боли: боль в спине, головная боль, фибромиалгия, послеоперационная боль. Изучаются вопросы лечения онкологической боли: особенности оценки и терапии, применение опиоидов, лечение прорывной боли. Рассматриваются аспекты лечения нейропатической боли: антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин). Изучаются междисциплинарные подходы к лечению боли: участие психологов, физиотерапевтов, реабилитологов.
Для кого предназначена программа
Программа предназначена для врачей-онкологов, врачей-терапевтов, врачей общей практики и врачей — анестезиологов-реаниматологов с высшим профессиональным образованием.
Цель обучения
Цель программы — совершенствование профессиональных компетенций врачей в области диагностики и лечения болевых синдромов различного генеза, освоение современных методов фармакотерапии и инвазивных методик обезболивания, формирование навыков междисциплинарного подхода к лечению боли.
Методы обучения
Обучение построено на изучении патофизиологии боли, клинической фармакологии анальгетиков и современных методов обезболивания. Программа предполагает освоение практических навыков через разбор клинических случаев, решение ситуационных задач и моделирование различных клинических ситуаций.
Планируемые результаты
По завершении программы слушатели смогут:
— Проводить оценку интенсивности и типа болевого синдрома с использованием стандартизированных шкал и опросников.
— Дифференцировать ноцицептивную, нейропатическую и дисфункциональную боль.
— Назначать рациональную фармакотерапию острой и хронической боли с использованием неопиоидных и опиоидных анальгетиков.
— Применять трехступенчатую лестницу обезболивания ВОЗ при лечении онкологической боли.
— Использовать адъювантные препараты (антиконвульсанты, антидепрессанты) для лечения нейропатической боли.
— Определять показания к инвазивным методам обезболивания (регионарные блокады, нейроаксиальные методы).
— Оценивать эффективность проводимой терапии и своевременно корректировать лечение.
— Взаимодействовать с другими специалистами в рамках междисциплинарного подхода к лечению боли.
Применение навыков
Полученные компетенции позволяют врачу осуществлять профессиональную деятельность в онкологических диспансерах, хосписах, отделениях паллиативной помощи, многопрофильных стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях. Квалифицированное лечение болевых синдромов способствует улучшению качества жизни пациентов, страдающих хронической и онкологической болью, сокращению сроков временной нетрудоспособности, предотвращению хронизации острой боли и развитию психологических осложнений.
