Ссылка на программу на портале НМО
Рак печени является одной из наиболее сложных и агрессивных форм злокачественных опухолей, часто диагностируемых на поздних стадиях из-за бессимптомного течения. Он может быть первичным (гепатоцеллюлярная карцинома) или вторичным (метастатическим). В последние десятилетия подходы к диагностике и лечению этого заболевания значительно изменились благодаря развитию высокотехнологичных методов визуализации, молекулярной диагностики и таргетной терапии.
Современные методы диагностики включают использование мультиспиральной компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием и ультразвукового исследования (УЗИ) с контрастными агентами, что позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях и оценивать их характеристики. Дополнительные данные дает позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), особенно при подозрении на метастатическое поражение. Важную роль в диагностике играет определение сывороточных онкомаркеров, таких как альфа-фетопротеин (AFP), который повышен при гепатоцеллюлярной карциноме.
Для морфологической верификации опухоли проводится биопсия печени под контролем УЗИ или КТ с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Генетические и молекулярные тесты позволяют определить мутации, которые могут быть мишенями для таргетной терапии.
Современные подходы к лечению рака печени базируются на комплексном подходе, включающем хирургические, лекарственные и локорегионарные методы. Хирургическая резекция остается наиболее радикальным методом при локализованных опухолях без признаков цирроза и метастазов. Пересадка печени рассматривается как оптимальный метод для пациентов с циррозом и ранней стадией гепатоцеллюлярной карциномы, поскольку устраняет и опухоль, и основное заболевание.
Минимально инвазивные методики, такие как радиочастотная или микроволновая абляция, применяются для локального контроля небольших опухолей или в качестве паллиативного лечения. Транскатетерная артериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) и радиоэмболизация используются при неоперабельных формах для локального воздействия на опухоль, снижая её рост и улучшая прогноз.
Системная терапия включает в себя таргетные препараты (например, сорафениб, ленватиниб) и иммунологические агенты (ингибиторы контрольных точек, такие как ниволумаб и пембролизумаб), которые применяются при распространенных и метастатических формах рака печени. В последнее время активно изучаются комбинации таргетной терапии с иммунопрепаратами, которые демонстрируют обнадеживающие результаты.
Важным аспектом в лечении является персонализированный подход, включающий выбор терапии на основе молекулярных характеристик опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента. Также большое значение имеет паллиативная помощь, направленная на контроль симптомов, улучшение качества жизни и поддержку пациентов на поздних стадиях заболевания.
Университет постдипломного профессионального образования
Команда УППО разработала искусственный интеллект, который поможет медицинским работникам повысить качество их обучения. Вы можете общаться с нашим ИИ и задавать вопросы, касающиеся программы обучения, учебных материалов и тестирования.
Важно отметить, что наш УППOMeдИИ отвечает только на вопросы, связанные с обучением. Вопросы, касающиеся документов, их отправки или других административных процедур, решает наш менеджер, и вы можете обратиться к нему за помощью.
Пожалуйста, войдите в аккаунт, чтобы использовать чат-бота.
