Ссылка на программу на портале НМО
Лекарственная терапия злокачественных опухолей является одним из ключевых направлений в онкологии, охватывая широкий спектр препаратов, направленных на разрушение или подавление роста опухолевых клеток. В последние десятилетия произошли значительные изменения в подходах к медикаментозному лечению, включая внедрение таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и комбинированных схем, которые существенно повысили эффективность лечения и улучшили прогноз для пациентов.
Традиционная химиотерапия по-прежнему занимает важное место в лечении многих видов рака. Её принцип основан на цитотоксическом воздействии на быстро делящиеся клетки. Препараты, такие как антрациклины, таксаны, платиновые производные и алкилирующие агенты, широко применяются при опухолях молочной железы, лёгких, яичников, желудка и других органов. Однако их применение ограничивается токсичностью и развитием лекарственной резистентности. В связи с этим современная онкология всё больше ориентируется на персонализированный подход и более селективные методы.
Таргетная терапия представляет собой значительный прорыв в лечении рака. Она направлена на специфические молекулярные мишени, отвечающие за рост и выживание опухолевых клеток. Примерами таких препаратов являются ингибиторы тирозинкиназ (гефитиниб, эрлотиниб) при немелкоклеточном раке лёгкого, анти-HER2-препараты (трастузумаб, ператузумаб) при HER2-положительном раке молочной железы и ингибиторы ангиогенеза (бевацизумаб) при колоректальном раке. Важной особенностью таргетной терапии является необходимость молекулярного профилирования опухоли для подбора оптимального препарата.
Иммунотерапия открыла новые перспективы в лечении злокачественных опухолей, стимулируя иммунную систему пациента к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Ингибиторы контрольных точек (пембролизумаб, ниволумаб, атезолизумаб) блокируют взаимодействие между PD-1/PD-L1 или CTLA-4 и опухолевыми клетками, восстанавливая иммунный ответ. Иммуноонкологические препараты демонстрируют высокую эффективность при меланоме, раке лёгкого, почки, мочевого пузыря и других опухолях, включая формы, устойчивые к традиционной химиотерапии.
Гормональная терапия остаётся важной составляющей лечения гормонозависимых опухолей, таких как рак молочной железы и предстательной железы. Ингибиторы ароматазы, антиэстрогенные препараты (тамоксифен, фулвестрант) и антиандрогены (энзалутамид, абиратерон) используются для блокирования гормонозависимого роста опухолей.
Современные подходы к лекарственной терапии включают комбинированные схемы, сочетающие химиопрепараты с таргетными или иммуноонкологическими агентами, что позволяет повысить эффективность лечения и преодолеть лекарственную устойчивость. Персонализированная терапия становится стандартом, предполагая подбор препаратов на основе генетического и молекулярного профиля опухоли, а также оценку биомаркеров, таких как мутации EGFR, ALK, BRAF, BRCA и уровни экспрессии PD-L1.
Важное место в онкологии занимает поддерживающая терапия, включающая применение колониестимулирующих факторов, препаратов для профилактики тошноты и рвоты, коррекцию анемии и профилактику инфекций. Эти меры позволяют снизить токсичность лечения и улучшить качество жизни пациентов.
Будущее лекарственной терапии онкозаболеваний связано с развитием мультиомного анализа опухолей, использованием жидкостной биопсии для мониторинга терапии, внедрением геномного секвенирования в клиническую практику и разработкой новых иммунологических и таргетных препаратов, направленных на индивидуальные генетические особенности опухоли.
Университет постдипломного профессионального образования
-
0 % В процессе выполнения
