Курс повышения квалификации «Управление финансовыми результатами и анализ деятельности медицинской организации в системе ОМС» (72 часа) посвящен изучению современных подходов к финансовому менеджменту в здравоохранении. Программа рассматривает систему обязательного медицинского страхования как сложный механизм финансирования, требующий от специалистов глубокого понимания принципов формирования доходов, планирования расходов и анализа эффективности деятельности медицинской организации. Особое внимание уделяется осмыслению взаимосвязи между объемом и качеством медицинской помощи, финансовыми потоками и конечными результатами деятельности учреждения.
Курс детально рассматривает нормативно-правовую базу функционирования системы ОМС: Федеральный закон № 326-ФЗ, правила ОМС, тарифное соглашение, порядок формирования и расходования средств нормированного страхового запаса. Изучаются механизмы финансирования медицинских организаций в системе ОМС: подушевое финансирование, оплата за законченный случай, за услугу, за койко-день, способы оплаты стационарной и амбулаторной помощи. Значительное внимание уделяется вопросам финансового планирования: формирование плана финансово-хозяйственной деятельности, расчет потребности в финансовых средствах, планирование доходов и расходов по источникам финансирования. Изучаются методы управления доходами: анализ объема медицинской помощи, структуры пациентов, стоимости медицинских услуг, выявление резервов увеличения доходов. Рассматриваются вопросы управления расходами: классификация затрат, анализ структуры расходов, нормирование затрат, выявление неэффективных расходов, пути оптимизации. Изучаются методы анализа финансовых результатов: анализ выполнения государственного задания, анализ доходов и расходов, анализ рентабельности, анализ эффективности использования ресурсов. Рассматриваются вопросы санкций и штрафов в системе ОМС: медико-экономический контроль, экспертиза качества медицинской помощи, порядок применения санкций, работа с претензиями страховых компаний. Изучаются вопросы подготовки отчетности для территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций.
Для кого предназначена программа
Программа предназначена для экономистов медицинских организаций и менеджеров в сфере здравоохранения с высшим профессиональным образованием.
Цель обучения
Цель программы — совершенствование профессиональных компетенций специалистов в области управления финансовыми результатами медицинской организации в системе ОМС, освоение методов планирования, анализа и оптимизации финансово-хозяйственной деятельности.
Методы обучения
Обучение построено на изучении нормативно-правовой базы ОМС, методов финансового планирования и экономического анализа. Программа предполагает освоение практических навыков через анализ финансовых показателей, решение ситуационных задач и разбор практических ситуаций.
Планируемые результаты
По завершении программы слушатели смогут:
— Ориентироваться в нормативно-правовой базе функционирования системы ОМС и механизмах финансирования медицинских организаций.
— Формировать план финансово-хозяйственной деятельности с учетом объемов медицинской помощи и тарифов.
— Проводить анализ доходов медицинской организации по источникам финансирования.
— Анализировать структуру расходов и выявлять резервы их оптимизации.
— Оценивать финансовые результаты деятельности учреждения и его подразделений.
— Анализировать эффективность использования ресурсов (коек, оборудования, персонала).
— Работать с актами медико-экономического контроля и экспертизы качества, минимизировать санкции.
— Готовить отчетность для территориального фонда ОМС и страховых организаций.
Применение навыков
Полученные компетенции позволяют экономисту и менеджеру осуществлять профессиональную деятельность в медицинских организациях различного профиля (стационары, поликлиники, диспансеры, центры), работающих в системе обязательного медицинского страхования. Квалифицированное управление финансовыми результатами способствует повышению экономической эффективности деятельности учреждения, рациональному использованию ресурсов, своевременному выявлению и минимизации финансовых рисков, обеспечению выполнения государственного задания и устойчивому развитию медицинской организации.
